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困扰王阿姨许久的胃痛(第16页)

腺癌(罕见,占<1%):息肉基础上恶变,早期难鉴别。

临床数据:

-

超声检出率:3%~7%,随年龄增长升高。

-

恶变危险因素:单发、直径>1cm、基底宽、短期增大(>2mm年)、年龄>50岁。

4。

胆囊癌(gallbladder

cancer)

病理特点:

-

90%为腺癌(乳头状、管状、黏液腺癌),少数为鳞癌、腺鳞癌。

-

多发生于胆囊体底部,70%~90%合并胆囊结石(结石存在>10年者风险显着升高)。

-

早期易侵犯浆膜和肝床,淋巴结转移(肝门淋巴结)及肝转移常见(50%~70%就诊时已转移)。

流行病学与预后:

-

占消化道肿瘤的0。4%~3%,女性:男性=3:1(与结石高发相关)。

-

5年生存率:早期(1期)>50%,进展期(3~4期)<5%,总体仅5%~10%。

5。

其他病理类型

-

胆囊腺肌症(adenomyomatosis):

-

增生性疾病,罗-阿窦穿入肌层,可伴胆固醇沉积,约1%~3%可恶变。

-

先天性异常:

-

双胆囊、胆囊憩室(罕见,发生率<0。1%),易并发结石和感染。

-

黄色肉芽肿性胆囊炎:

-

罕见,巨噬细胞吞噬脂质形成黄色斑块,易误诊为肿瘤,占胆囊切除标本的0。7%~1。8%。

二、关键病理相关数据对比

疾病

结石关联

恶变风险

常见并发症

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