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腺癌(罕见,占<1%):息肉基础上恶变,早期难鉴别。
临床数据:
-
超声检出率:3%~7%,随年龄增长升高。
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恶变危险因素:单发、直径>1cm、基底宽、短期增大(>2mm年)、年龄>50岁。
4。
胆囊癌(gallbladder
cancer)
病理特点:
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90%为腺癌(乳头状、管状、黏液腺癌),少数为鳞癌、腺鳞癌。
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多发生于胆囊体底部,70%~90%合并胆囊结石(结石存在>10年者风险显着升高)。
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早期易侵犯浆膜和肝床,淋巴结转移(肝门淋巴结)及肝转移常见(50%~70%就诊时已转移)。
流行病学与预后:
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占消化道肿瘤的0。4%~3%,女性:男性=3:1(与结石高发相关)。
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5年生存率:早期(1期)>50%,进展期(3~4期)<5%,总体仅5%~10%。
5。
其他病理类型
-
胆囊腺肌症(adenomyomatosis):
-
增生性疾病,罗-阿窦穿入肌层,可伴胆固醇沉积,约1%~3%可恶变。
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先天性异常:
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双胆囊、胆囊憩室(罕见,发生率<0。1%),易并发结石和感染。
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黄色肉芽肿性胆囊炎:
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罕见,巨噬细胞吞噬脂质形成黄色斑块,易误诊为肿瘤,占胆囊切除标本的0。7%~1。8%。
二、关键病理相关数据对比
疾病
结石关联
恶变风险
常见并发症
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