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中西医结合研究学院的邀请（第11页）

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功能性烧心：无反流证据，但自觉烧心，与食管敏感性升高有关。

二、胃部疾病常用药物分类及机制

（一）抑酸药（减少胃酸分泌，核心治疗药物）

1。

质子泵抑制剂（ppi，“强效抑酸药”）

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机制：不可逆结合胃壁细胞的h+k+-atp酶（质子泵），抑制胃酸最后一步分泌，抑酸作用强且持久（持续24小时）。

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代表药：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑（耐信）。

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适用：溃疡、gerd、急性胃黏膜病变、hp感染（需联合抗生素）。

2。

h2受体拮抗剂（h2ra，“中效抑酸药”）

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机制：阻断胃壁细胞表面的组胺h2受体，抑制夜间胃酸分泌（对白天进食刺激的胃酸抑制较弱）。

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代表药：雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁（副作用较多，已少用）。

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适用：轻中度gerd、溃疡愈合后维持治疗、夜间反酸。

（二）抗酸药（直接中和胃酸，快速缓解症状）

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机制：弱碱性物质中和胃内胃酸（ph值↑），降低胃蛋白酶活性，缓解烧心、胃痛。

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代表药：

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铝碳酸镁（达喜）：中和胃酸，同时吸附胆汁，保护黏膜，咀嚼后起效快（10分钟内）。

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氢氧化铝、碳酸氢钠：起效快但作用时间短，长期用可能引起便秘（铝剂）或腹泻（镁剂）。

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适用：烧心、反酸的临时缓解（不超过2周），不用于长期治疗。

（三）胃黏膜保护剂（修复保护胃黏膜“屏障”）

1。

黏膜覆盖型

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机制：在胃酸环境下形成黏附于黏膜的保护膜，隔离胃酸、胃蛋白酶、胆汁等损伤因素。

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代表药：

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硫糖铝：需酸性环境起效，餐前1小时服用，可能引起便秘。