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困扰王阿姨许久的胃痛（第31页）

总结

胆囊病变的核心诱因围绕“胆汁成分-胆囊功能-外界刺激”的相互作用，其中胆囊结石和慢性炎症是最基础的病理环节，而饮食、代谢、感染等因素则通过促进结石形成、诱发炎症或损伤黏膜，最终导致息肉、癌变等进一步病变。预防关键在于保持规律饮食、控制体重、减少高脂摄入，并定期体检（尤其超声检查）监测胆囊健康。

胆囊的解剖学特点及相关数据

一、解剖学特点

1。

位置与毗邻

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位置：位于肝右叶下方的胆囊窝内，呈梨形，长轴与肝的胆囊窝走向一致，体表投影在右侧腹直肌外缘与右肋弓交点处（murphy点）。

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毗邻：

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上方：紧贴肝脏；

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下方：邻近十二指肠上部和横结肠；

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左侧：与幽门相邻；

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后方：与右肾、右肾上腺相邻。

2。

分部

胆囊分为4部分：

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胆囊底：钝圆，突向前下方，体表投影为murphy点，是胆囊穿孔的好发部位。

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胆囊体：占胆囊大部分，与底无明显界限，向后逐渐变细移行为胆囊颈。

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胆囊颈：较细，向左侧延续为胆囊管，其内壁有螺旋状黏膜皱襞（heister瓣），可防止胆汁逆流。

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胆囊管：长约3~4

cm，直径0。2~0。3

cm，与肝总管汇合形成胆总管。

3。

结构层次

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黏膜层：含单层柱状上皮，固有层内有黏液腺，黏膜形成许多皱襞（体部较发达，颈部呈螺旋状）。

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肌层：由平滑肌组成，肌纤维排列不规则，收缩时可排空胆汁。

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外膜：大部分为浆膜（覆盖腹膜），少部分为纤维膜（与肝贴合处）。

4。