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困扰王阿姨许久的胃痛（第27页）

部分患者持续存在

五、临床管理建议

1。

饮食调整：

-

术后3个月内避免高脂、油炸食物，逐步恢复正常饮食，少量多餐。

-

腹泻明显者可服用蒙脱石散、益生菌（如双歧杆菌）；脂肪泻严重时补充胰酶制剂（如复方消化酶）。

2。

药物干预：

-

反流性症状：使用质子泵抑制剂（ppi）+

胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁）。

-

术后综合征腹痛：排查器质性病变后，可试用解痉药（如匹维溴铵）或oddi括约肌松弛剂。

3。

定期随访：

-

术后6个月复查腹部超声（监测胆总管直径、残余结石），必要时查肝功能、

mrcp。

总结

胆囊摘除术后的后遗症状以消化系统功能紊乱和术后综合征为主，多数短期症状可通过适应和饮食调整缓解，长期症状需结合病因（如括约肌功能紊乱、反流）针对性治疗。临床中需注意与器质性并发症（如胆管损伤、残余结石）鉴别，避免漏诊。多数患者术后生活质量可恢复正常，仅少数需长期对症处理。

胆囊作为储存和浓缩胆汁的器官，其手术摘除（胆囊切除术）与保留状态对人体的影响存在显着差异，需从生理功能、健康风险及生活质量等方面综合分析：

一、胆囊摘除术后（胆囊切除术后）的影响

1。

短期（术后1-3个月）影响

-

胆汁排泄规律改变

胆囊缺失后，肝脏持续分泌的胆汁直接流入肠道，失去浓缩功能（正常胆囊可浓缩胆汁10-20倍）。早期可能导致：

-

脂肪消化能力下降：进食高脂食物后易出现腹胀、腹泻（“脂肪泻”），尤其油炸食品、肥肉等。

-

肠道刺激：胆汁持续刺激肠道，可能引发轻度腹泻（多数在3-6个月后逐渐适应）。

-

手术相关并发症

-

少数患者可能出现切口感染、胆漏（胆汁漏入腹腔）、胆总管损伤（概率极低，约0。3%-0。6%）等，需密切观察。

2。

长期（术后6个月以上）影响

-