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第414章 中医药调理肠覃症积卵巢囊肿（第1页）

肠覃症积（卵巢囊肿）

[病案]梅某，女，40岁。1977年3月7日初诊。患者自述腹部有一肿块已有五年，现渐至增大。患者曾于1977年2月去某医院检查，结果显示腹部隆起，可触及平脐大小之包块。妇科检查发现，后穹窿饱满，球行包块不易推动。随后，患者住院进行手术。

剖腹后，医生发现右侧卵巢有一个如兰球大小之囊性包块，占满下腹腔。前壁光滑，后壁与后腹膜及腹主动脉粘连。由于剥离困难，医生未行摘除即关闭腹腔，诊断为“卵巢囊肿”。

根据患者的症状和检查结果，中医会诊后认为患者舌质淡红、苔薄白，脉缓细。

[治则]破血祛瘀，益气健脾。

[方药]当归12克，三棱9克，莪术9克，川芎9克，桃仁9克，红花9克，炮山甲9克，白术9克，党参15克。服15剂后，包块逐渐缩小，但手术伤口未愈合，流清水，神疲乏力，倦怠头昏，纳差，故上方加黄芪30克。又服半月，腹部包坎缩小至拳头大，伤口仍愈合不好，肢体困倦，故养血活血同治，处方为：当归9克，川芎9克，丹皮9克，赤芍9克，桃仁9克，红花9克，白术9克，白芷9克，红藤30克，苡仁30克，冬瓜仁30克。又服10剂。4月27日行妇科检查:包块消失。仍感头晕，食欲不振，伤口仍未完全愈合，给予益气补血、理气健胃消导之剂，方用八珍汤加减5剂以理善后。一年半后复查:包块未见复发，身体完全恢复健康。

[评析]肠覃症积在现代医学中与卵巢囊肿相对应，这种疾病通常采用手术治疗。然而，在当前的病例中，患者的卵巢囊肿体积较大，手术过程中由于粘连不易剥离，因此选择采用中药治疗。中药治疗卵巢囊肿的药物有破症消结之三棱、莪术、桃仁、红花、炮山甲、川芎等，它们具有较强的攻伐作用，能够有效治疗病症。

此外，由于患者刚刚经历过手术，正气亏损，身体无法承受强烈的攻伐，因此在治疗方案中加入了党参、白术、当归等益气补血的中药。为了增强患者的正气，还特别加入了30克黄芪，以益气固表。

随着治疗过程的进行，患者的卵巢囊肿明显减小，但手术伤口却迟迟无法愈合。为了促进伤口的愈合，医生在治疗方案中加入了红藤、白芷、苡仁和冬瓜仁等清热解毒、利水渗湿的中药，以改善患者伤口愈合的环境。

在卵巢囊肿被治愈后，为了巩固疗效和促进患者的康复，医生采用了八珍汤作为后续治疗，该方剂主要成分包括党参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、川芎和熟地黄，具有益气补血的功效，有助于身体机能的恢复和调整。

综上所述，通过采用中药治疗和调整治疗方案，患者的卵巢囊肿得到了有效的治疗，手术伤口也得以愈合。后续治疗中，八珍汤作为善后之方，有助于患者的康复。