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一般而言,髂静脉轻度受压,不会引起症状。
毕竟,髂静脉压迫综合征的关键与前提,就在于“静脉回流受阻”。
“问题就在这里……静脉回流受阻。”
许秋的声音响起。
所有人的注意力瞬间被吸引过来。
许秋继续道:
“如果田灵仅仅是异位骨化,几乎不可能引起髂静脉压迫综合征。
“但偏偏,她还是烧伤后的病人。
“这导致田灵的炎性指标本来就容易波动!
“而这两者结合,异位骨化导致了髂静脉轻微受压,而病人身体又合并创伤、炎症……这些因素,最终诱发了髂-股静脉血栓形成!”
可以说,这是天时地利人和都给碰上了。
但凡差一个,可能都没法引发髂静脉压迫综合征。
许秋道:
“直接的致病机制便是,异位骨化机械压迫——静脉内皮损伤——原位血栓形成。
“而且,病人的血栓负荷评分达到了6分,属于高危情况了!”
这意味着,不做手术的话,恐怕田灵随时会有生命危险。
这还不是唯一原因。
许秋再次取出了一份报告,这次是股静脉多普勒。
结果显示,病人的吸气流速变异率大于百分之五十!
这代表着病人中心静脉回流受阻。
而且即便不看那股静脉的多普勒,仅从其他方面就可以直接看出来。
比如,田灵的经食道超声示右心室舒张末期内径32mm,较标准增加百分之三十,三尖瓣反流速度3。2ms……
简而言之,病人已经发生了严重的血流动力学危机!
“此外,最可怕的原因在于,病人身上已经出现了凝血机制与炎症的恶性循环。”
许秋表情严肃。
他给出了详细的指标,道:
“异位骨化,会持续分泌bmp-2,激活血小板Gp2b3a受体。
“这会导致血栓炎症。
“而血栓炎症,又会发过来促进bmp-2的分泌!
“这种恶性消耗循环一旦开始,就很难再控制。”
此时,所有人的表情都凝重起来了。
他们并未思索这么多。
但此刻被许秋点醒,他们才算是幡然醒悟!
好几位主任只觉得冷汗涔涔。
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