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桂岭红萼记 勒马回止血传奇下卷（第1页）

桂岭红萼记：勒马回止血传奇

下卷

第五卷

阴虚咯血遭危厄

红萼内服续生机

咸丰七年春，兴安城内突发肺痨咯血之症，城中教书先生沈墨卿病情最重。沈先生年逾四十，素日体弱，加之连日伏案着书，劳心耗神，半月前突发咳嗽，起初只是痰中带血，后来竟发展为大口咯血，每日数次，血色鲜红，伴有潮热盗汗、口干咽燥、胸痛乏力之症。

家人请遍城中名医，服用了不少止血、润肺的汤药，却始终未能控制血势。沈先生日渐消瘦，面色潮红如妆，气息微弱，已是阴虚火旺、肺络受损之危象。中医云“阴虚则火旺，火旺则灼伤肺络，血溢脉外而成咯血”，此时若不能滋阴降火、收敛止血，恐因失血过多、阴液耗竭而亡。

绝望之际，家人听闻李大夫善用勒马回止血，便抱着最后一丝希望，派人前往请李大夫出诊。李大夫赶到沈家时，沈先生正剧烈咳嗽，一口鲜血喷涌而出，染红了案上的书卷。李大夫俯身诊脉，脉象细数无力，舌红少苔，心中已然明了：此乃阴虚咯血，非单纯收敛止血所能奏效，需滋阴降火与收敛止血并举。

勒马回外用止血已广为人知，但其内服之法，仅有盘婆婆提及可治内出血，李大夫虽在笔记中记录，却未曾大量实践。此刻沈先生病情危急，常规汤药无效，李大夫决定大胆一试。他想起盘婆婆曾说：“勒马回内服需配伍养阴之药，否则恐因涩敛太过，导致瘀阻肺络。”

李大夫当即提笔开方：取勒马回干粉三钱，搭配百合五钱、沙参四钱、麦冬四钱、生地五钱、仙鹤草五钱，水煎服，每日一剂。百合、沙参、麦冬、生地皆为滋阴润肺之品，能补肺阴、降虚火；仙鹤草收敛止血，与勒马回相须为用，增强止血之力；勒马回性凉味涩，既能收敛止血，又能化瘀消肿，避免止血留瘀。

沈家人连忙按方抓药煎制，沈先生服下第一剂后，当日咯血次数便减少了，咳嗽也减轻了许多。三剂过后，咯血完全止住，潮热盗汗之症也明显缓解。李大夫又调整药方，减少勒马回用量，增加黄芪、当归补气养血，巩固疗效。半月后，沈先生已能下床行走，面色也渐渐恢复红润。

此事传开，城中医者无不惊叹，纷纷向李大夫请教勒马回内服之法。李大夫专程前往瑶寨，向盘婆婆致谢并探讨机理。盘婆婆笑道：“瑶民早年便用勒马回煮水治咯血，只是未曾外传。这草木之性，需顺其纹理，阴虚者配养阴药，气虚者配补气药，瘀血者配活血药，方能尽其所长。”李大夫深以为然，将这一经验记录在册，补充了勒马回内服的辨证配伍方案。

第六卷

名医辨证拓新用

产后血崩显奇功

勒马回内服治愈咯血的消息，很快传到了桂林府城，惊动了府城名医王仲礼。王仲礼专攻妇科，尤擅治疗产后诸症，他素来严谨，对民间偏方多有疑虑，认为勒马回性涩，内服恐致血瘀，对产后虚弱之体不利。

恰逢府城盐商之妻产后三日，突发血崩，出血量极大，面色惨白，气息奄奄。王仲礼用了当归补血汤、失笑散等经典方剂，血势虽有缓解，却始终未能止住。产妇家属心急如焚，听闻勒马回止血神效，便恳请王仲礼一试。

王仲礼犹豫不决，此时李大夫恰好因事前往府城，听闻此事后，主动登门献策。“王前辈，产后血崩多为气虚失摄所致，”李大夫道，“勒马回虽涩，却能化瘀，若搭配补气升阳之药，便能补气摄血、化瘀止血，既止其血，又不留瘀。”

王仲礼半信半疑，让李大夫拟定药方。李大夫取勒马回干粉二钱，搭配黄芪一两、党参五钱、白术五钱、升麻一钱、当归三钱、三七粉一钱，水煎服。黄芪、党参、白术补气健脾，升麻升阳举陷，当归补血活血，三七化瘀止血，勒马回收敛止血，诸药合用，共奏补气摄血、化瘀止血之功。

产妇服下汤药后，不到一个时辰，血崩便明显减少，三剂过后，出血完全止住，气息也渐渐平稳。王仲礼亲眼目睹疗效，心中疑虑尽消，对李大夫叹道：“民间草药竟有如此妙用，是我先前拘泥于典籍，见识浅薄了。”他主动向李大夫请教勒马回的更多用法，两人一同探讨，发现勒马回不仅可治外伤出血、咯血、血崩，还可用于便血、尿血等多种内出血症，只需根据病症辨证配伍。

此后，王仲礼将勒马回纳入妇科常用药，治疗产后出血、崩漏等症，疗效显着。他在临床中发现，对于血瘀型崩漏，勒马回搭配桃仁、红花、益母草，化瘀止血之效更佳；对于血热型崩漏，搭配生地、丹皮、地榆，凉血止血之力更强。这些发现，进一步丰富了勒马回的药用范围，使其从单纯的外伤止血药，成为多用途的止血良方。

消息传回兴安瑶寨，盘婆婆听闻勒马回能治产后血崩，欣慰不已。她对孙女盘月说：“祖辈传下的草药，能被更多人用好，救治更多病人，便是最大的幸事。你要记住，草木无好坏，关键在于辨证施治，因人用药。”盘月牢记祖母教诲，在日后的行医中，不断探索勒马回的新用法。

第七卷

通志采风征实录

笔墨终载勒马名

光绪年间，广西奉诏重修《广西通志》，负责采集风物异闻的编修吴子谦，早已听闻勒马回的止血传奇。吴子谦治学严谨，注重实证，为了将勒马回的记载纳入方志，他专程前往兴安，走访瑶寨、军营、药铺，收集了大量一手资料。

在瑶寨，吴子谦见到了已是古稀之年的盘婆婆，以及继承她医术的盘月。盘月向他详细讲述了勒马回的发现历程、采摘方法、炮制工艺，以及瑶民口传的配伍经验，并展示了祖辈流传下来的竹片记录，上面用瑶文刻着勒马回的各种用法。吴子谦认真记录，还跟随盘月上山，实地观察勒马回的生长形态，拍摄草图，标注生长环境。

在兴安军营，吴子谦查阅了当年秦勇部队的军医记录，上面记载了数十个用勒马回救治外伤士兵的病案，详细记录了伤势、用药方法、疗效等信息，印证了勒马回外用止血的神效。在李大夫的药铺，吴子谦看到了厚厚的病案簿，里面不仅有外伤、咯血、血崩的案例，还有便血、尿血、鼻出血等多种病症的治疗记录，以及详细的辨证配伍方案。

吴子谦还邀请李大夫、王仲礼等医者，召开了一场专题研讨会，探讨勒马回的药用机理。医者们结合中医理论，一致认为勒马回性凉味涩，归肝、脾、肺经，核心功效为收敛止血、化瘀消肿，其止血而不留瘀的特点，是其优于其他收敛止血药的关键。同时，大家还总结了勒马回的使用禁忌：脾胃虚寒、大便溏泄者慎用，孕妇需在医师指导下使用，无瘀血者不宜单独长期使用。