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霜降冰寒凝血脉 茯神温通活瘀滞（第1页）

《茯神记·二十四节气药灵传》

第十七回·霜降·

一·豺乃祭兽时识瘀象

九月中，百草园内的豺狼如期“祭兽”，却非往年的迅猛果决，而是叼着猎物在“足厥阴肝经”药草间徘徊不去，猎物皮毛上凝结着紫黑色血块，滴落在当归的根茎上，竟使当归的断面呈现异常的青紫色，如肝郁血瘀之象。关茯神立于“冰寒台”上，见自己的影子在地面拖出细长的青紫色边缘，腰间的“土德铃”结满冰棱，铃声如碎玉相击，正是“寒凝血瘀，肝脉阻滞”之征。

“霜降三候，豺乃祭兽为初候，本应金气肃杀，”他喃喃自语，指尖轻触当归根茎，青紫色纹路竟如蚯蚓般蠕动，“今岁太角木运与寒水相搏，遂成‘木寒瘀滞，血行不畅’之局。”话音未落，豺狼群中忽然有头狼发出哀鸣，前爪按地不起，爪下渗出紫黑色血液，血珠落地即凝成冰晶，如“寒瘀化毒”之危象。

茯苓仙子匆匆赶来，广袖中带着铁锈般的血气：“尊长，东边的川芎林遭了寒劫！新采的川芎本应香气浓郁，如今却气味酸腐，切片后内部呈菊花心状，中心却有黑褐色瘀斑，如脑络瘀阻之象！”关茯神急行至川芎林，见川芎植株矮小，茎秆扭曲如麻花，用“土德刀”切开，髓部竟有干血块堵塞，恰似“血瘀不通”的微观写照。

“此乃‘寒凝肝脉，血瘀阻络’之象，”他取出“温通活瘀散”，以霜降朝露调和后喷洒，药粉遇寒化作赤色云雾，“当归甘辛温，能补血活血，调经止痛；川芎辛温，能活血行气，祛风止痛；合茯神之甘温通脉，共成‘温经散寒，活血通络’之功。”

话音未落，当归根茎的青紫色渐退，露出正常的淡棕色，川芎髓部的干血块化作赤色溪流，顺着茎秆流淌，在地面聚成“通瘀”二字。关茯神望着重新润泽的川芎，见其叶片上的冰棱化作露珠，折射出赤色光晕，恰似肝脉中的瘀血重新流动。

二·草木黄落辨寒凝

卯时初刻，“草木黄落”之候应时而来。关茯神在“寒凝血瘀台”上蹙眉——本该金黄舒展的落叶，竟呈暗褐色蜷缩状，如被火烤焦，飘落在“足少阴肾经”药草上，芍药的根须冻裂如蛛网，桃仁的种仁干瘪如沙粒，连一向坚韧的牛膝也垂下了枝叶，恰似“寒凝肾脉，气血瘀滞”之象。

“草木黄落者，阴气盛而阳气衰也，”他对身旁的当归仙子说道，后者身着深红色长裙，裙摆上绣着当归饮片的纹路，发间插着一支珊瑚簪，“今岁寒盛于内，遂使‘血遇寒则凝，气遇寒则滞’。看这落叶暗褐，如血瘀之色；根须冻裂，如寒凝之征。”

当归仙子轻挥衣袖，当归的辛香如春日煦风，那些蜷缩的落叶嗅到香气，竟纷纷舒展，暗褐色退去，呈现正常的金黄色，飘落在药草根部，化作滋养的春泥。“当归辛甘温，入肝心脾经，能补血活血，《本草正义》言其‘温运而通调’。今与川芎相配，可增强活血行气之效。”她解释道。

说话间，一株芍药忽然剧烈抖动，根须断裂处喷出紫黑色血液，血液中竟裹着冰晶，正是“寒凝血瘀，血不归经”之象。关茯神急取“温经汤”化水浇灌，当归、川芎、桂枝、细辛等药灵化作温通之气，当归如舟载血，川芎如剑破瘀，桂枝、细辛如阳光融冰，最终在芍药根须内形成“温经通脉”之阵，紫黑色血液渐转鲜红，冰晶化作清露。

芍药恢复生机时，根须上的“寒凝”二字化作“血活”，随落叶融入春泥。关茯神望着重新挺拔的芍药，见其叶片上的冰棱化作“通”字，随微风轻轻晃动。

三·蛰虫咸俯察脉闭

辰时三刻，“蛰虫咸俯”之候降临。关茯神站在“脉闭辨证台”上，见蛰虫虽已俯伏穴中，却身体僵硬如石，外壳上布满紫黑色斑点，用“土德杖”轻点虫穴，竟传出空洞的回响，如“脉道闭塞，气血不通”之象。他望向百草园的“脉络圃”，见红花的花瓣过早凋零，桃仁的果皮上有细密的裂纹，恰似“血瘀脉络，新血不生”之征。

“蛰虫咸俯者，阴气盛而阳气伏也，”他对身旁的桃仁郎君说道，后者身着紫红色劲装，腰挂“逐瘀囊”，囊中装着桃仁饮片，“今岁寒瘀互结，遂使‘蛰虫伏而不安，脉络闭而不通’。看这虫身僵硬，如血瘀之质；外壳紫斑，如血瘀之象。”

桃仁郎君点头，解下“逐瘀囊”轻晃，桃仁的苦香如秋雨破寒，那些僵硬的蛰虫嗅到香气，竟纷纷舒展身体，外壳的紫黑色斑点渐退，露出正常的棕褐色，开始有序地封堵穴口。“桃仁苦甘平，入心肝大肠经，能活血祛瘀，润肠通便，”他解释道，“《本草经疏》言其‘主瘀血’。今与红花相配，可增强逐瘀通脉之效。”

说话间，一只土鳖虫忽然从穴中爬出，背甲上的紫斑连成一片，如“蓄血”之危象。关茯神急取“桃仁红花煎”化水灌之，桃仁、红花、当归、川芎等药灵化作活血之军，桃仁如先锋破瘀，红花如猛将逐瘀，当归、川芎如谋士调血，最终在土鳖虫体内形成“逐瘀通脉”之阵，紫斑渐退，背甲恢复光泽。

土鳖虫重新入穴时，背甲上的“脉闭”二字化作“络通”，随泥土封堵洞口。关茯神望着重新祥和的虫群，见它们的巢穴按经络走向排列，恰似人体血脉重新通畅的节奏。

四·四诊合参探瘀痛

巳时正刻，“土德诊室”迎来一位瘀痛患者——人形的“寒凝血瘀”，其肢体疼痛剧烈，痛有定处，得温稍减，月经愆期，经血紫暗夹血块，舌紫暗有瘀斑，脉沉涩，正是“寒凝血瘀，阻滞经脉”之重症。

关茯神望其面色：晦暗如蒙尘，眼眶黧黑，如血瘀之象；闻其声：呼吸深重，偶有呻吟，如气机阻滞；问其症：“胁腹刺痛，手足冰冷，夜间痛甚。”切其脉：尺脉沉涩，寸脉弦紧，如“寒瘀互结，气血不通”之象。

“此乃‘寒凝血瘀，阻滞肝脾’之证，”他对围聚的药灵们说道，“《医林改错》云：‘肚腹血瘀之症，用膈下逐瘀汤。’今需用‘温经散寒，活血逐瘀’之法，以当归、川芎活血行气，以桂枝、干姜温经散寒，再合茯神、甘草调和气血，使‘寒散瘀消，气血通畅’。”

当归仙子取全当归切片，其色棕红，其质油润，能“补血活血，调经止痛”；川芎仙子取川芎根茎，其形如雀脑，其气芳香，能“活血行气，祛风止痛”；关茯神亲自加入桂枝、干姜、茯神、甘草，共制“膈下逐瘀汤”。汤成时，活血的辛香与温阳的热气交织，如冬日暖阳融解寒冰。

患者服下汤药，自觉腹中热流涌动，肢体疼痛渐缓，三剂后，经血转红，血块减少，舌紫暗渐退，脉沉涩转缓。关茯神望着患者渐润的面色：“看这面色由晦暗转明润，正是‘寒散瘀化’之兆。瘀痛之治，需‘温通并行，以通为补’，方得瘀去新生之功。”

五·温通活瘀施汤剂