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特点:西方人群高发,东方人群近年增多,多为多发性小憩室,无症状或伴腹胀;继发感染时为憩室炎(diverticulitis),表现为左下腹痛、发热。
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好发部位:降结肠、乙状结肠(肠壁平滑肌薄弱,肠内压力高)。
3。
缺血性结肠炎(ischemic
colitis)
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特点:肠系膜血管缺血导致肠黏膜损伤,突发左下腹痛、血便,多见于老年人(动脉硬化)或低血压患者。
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好发部位:降结肠“分水岭”区域(脾曲,由肠系膜上、下动脉交界供血)。
五、乙状结肠(sigid
colon)
常见病多发病
1。
乙状结肠憩室病(sigid
diverticulosis)
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特点:最常见的结肠憩室部位,因肠腔直径小、肠壁张力高,憩室易发炎、出血或穿孔,表现为左下腹痛、脓便。
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好发部位:乙状结肠中下段(肠壁薄弱处)。
2。
溃疡性结肠炎(ulcerative
colitis,
uc)
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特点:连续性黏膜炎症,多从直肠向近端蔓延,累及乙状结肠时表现为黏液脓血便、里急后重,内镜下可见弥漫性溃疡、黏膜质脆易出血。
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好发部位:乙状结肠(90%以上uc患者累及直肠和乙状结肠)。
3。
乙状结肠扭转(sigid
volvu露s)
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特点:肠管沿系膜轴旋转导致肠梗阻,多见于老年便秘患者,表现为突发剧烈腹痛、腹胀(腹部高度膨隆),x线呈“咖啡豆征”。
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好发部位:乙状结肠(系膜长、活动度大)。
六、直肠与肛门(rectum
&
anus)
常见病多发病
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