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深入的研究一(第11页)

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来源:主要来自

肠系膜下动脉(ima)

的分支。

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左结肠动脉:ima的第一分支,分为升支(供应降结肠上段)和降支(供应降结肠下段),与中结肠动脉左支在脾曲形成吻合(称为“脾曲动脉弓”)。

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乙状结肠动脉:2-3支,起自ima或左结肠动脉,呈扇形分布于乙状结肠,彼此间吻合丰富。

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血管特点:

左半结肠动脉吻合较右半结肠少,尤其是脾曲(griffiths点)和乙状结肠末端(sudeck点)为血供交界区,易因低血压或血管闭塞发生缺血性肠炎。

2。

静脉回流

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左结肠静脉、乙状结肠静脉

伴随动脉走行,汇入

肠系膜下静脉(imv),经脾静脉或直接注入门静脉。

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临床关联:肠系膜下静脉血栓形成可能导致左半结肠缺血,表现为腹痛、血便。

四、直肠与肛门的血液循环

1。

动脉供血(分段供应)

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上段直肠(齿状线以上):

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直肠上动脉:肠系膜下动脉的延续,是直肠主要供血动脉,在直肠壁内形成丰富吻合。

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中段直肠:

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直肠中动脉:发自髂内动脉前干,供应直肠侧壁和前列腺阴道后壁(女性),与直肠上动脉吻合。

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下段直肠与肛门(齿状线以下):

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直肠下动脉:髂内动脉分支,供应肛管周围肌肉(如外括约肌)和皮肤。

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肛门动脉:阴部内动脉分支,供应肛管皮肤及肛门周围组织。

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血管特点:

直肠动脉在黏膜下形成密集血管丛,齿状线上下动脉来源不同(上:门静脉系统;下:体循环),是内外痔的解剖基础。

2。

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