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中西医结合研究学院的邀请(第6页)

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壁细胞分泌:与维生素b??结合形成复合物,保护其不被消化酶破坏,并促进回肠末端主动吸收(缺乏时导致巨幼细胞性贫血)。

4。

黏液与碳酸氢盐

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表面黏液细胞和颈黏液细胞分泌:形成0。5~1mm厚的黏液-碳酸氢盐屏障(mucus-bicarbonate

barrier),中和胃酸(局部ph升至6~7),防止胃蛋白酶消化自身黏膜。

四、内分泌与调节功能

1。

胃肠激素分泌

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胃窦g细胞:分泌胃泌素(gastrin),促进壁细胞分泌胃酸、主细胞分泌胃蛋白酶原,同时增强胃蠕动和幽门括约肌收缩。

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胃底d细胞:分泌生长抑素(somatostatin),抑制胃泌素和胃酸分泌,形成负反馈调节。

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肠嗜铬样细胞(ecl细胞):分泌组胺,通过h?受体刺激壁细胞分泌胃酸(是抗酸药如西咪替丁的作用靶点)。

2。

神经-体液调节网络

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神经调节:

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迷走神经(副交感)兴奋促进胃酸、胃泌素分泌及胃蠕动(“头期”消化启动)。

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交感神经兴奋抑制胃功能(应激时可能导致胃排空延迟)。

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体液调节:食糜中的蛋白质、咖啡因、酒精等刺激胃泌素释放;胃酸过高时通过生长抑素负反馈抑制分泌。

五、防御与黏膜保护

1。

黏膜自我保护机制

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黏液屏障:凝胶状黏液阻止胃蛋白酶接触黏膜,并捕获hco??中和h?(“黏液-碳酸氢盐屏障”)。

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上皮更新:胃黏膜上皮细胞每2~3天完全更新一次,受损细胞通过迁移和增殖快速修复。

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胃黏膜血流:丰富的黏膜下血管(来自胃左、右动脉)提供充足氧气和营养,促进修复并带走有害代谢产物。

2。

抗反流机制

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贲门括约肌(静息压10~30mmhg)和膈食管韧带防止胃内容物反流入食管,减少反流性食管炎风险。

六、与其他器官的协同功能

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