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张三影朗润膏传 宋贤补骨记下卷（第2页）

张先笑着摸了摸孩子的头，对李娘子说：“往后别给娃喝冷水，多吃些温性的食物，比如小米粥、南瓜，脾养好了，肾也会跟着好。”他把这个病案记在《朗润膏记》里，标注“小儿脾肾阳虚遗尿，膏方加山药莲子，五日见效”，还在旁边画了个小小的粥碗，提醒“用小米粥送服”。

张先又翻出之前阿福带回的陈老医旧本子，里面有个“治妇人带下”的病案：“刘娘子，三十岁，产后带下清稀，腰冷，服膏方加生姜红枣十日愈。”他对比《湖州府志》的记载，越发觉得：民间的实践，就像大树的根，扎在土里，默默吸收养分，而文献记载，是树上的枝丫，要靠根的滋养才能生长。

这天晚上，张先在《朗润膏记》的序言里写道：“补骨脂胡桃膏，非出宫廷医书，实源于湖州民间实践。百姓在日用中摸索，知其可治腰痛、咳喘、遗尿、带下，辨证加减，皆有实效。余采而录之，非为彰显己功，实为传民间智慧，济后世之人。”窗外的月光洒在纸上，照亮了“实践先于文献”六个字，张先摸着纸页，心里满是郑重。

下卷四文苑传扬润膏韵着书传世济苍生

熙宁五年秋，张先的《朗润膏记》终于完稿，全书共三卷，收录了五十六个案子，详细记载了补骨脂胡桃膏的炮制方法、辨证加减、内外用法，还画了补骨脂的生长图、炮制工具图。秦观和黄庭坚特意来汴京贺喜，三人坐在张府的庭院里，共赏中秋月色。

“子野兄，我把《朗润膏记》的抄本带给了江南的文人，”秦观笑着说，“我有个朋友，得了咳喘多年，用了膏方加杏仁的法子，半个月就好了，还特意写信来谢我呢！”黄庭坚也说：“我在舒州时，见当地百姓冬天怕冷，就把膏方的法子教给他们，现在舒州的药铺都在卖补骨脂胡桃膏，百姓都叫它‘张三影膏’！”

张先听了，心里欢喜，舀了勺新熬的膏方，递给两人：“这膏方能传出去，多亏了你们，也多亏了湖州的陈老医，还有那些愿意分享经验的百姓。没有他们的实践，就没有这本书。”

没过多久，汴京最大的药铺“济世堂”派人来拜访张先，想把《朗润膏记》里的膏方制成成品售卖，还请张先题写“朗润膏”三个字做招牌。张先欣然应允，挥毫写下“朗润膏”，笔力遒劲，带着几分文人的风雅。

济世堂卖的朗润膏，用白瓷罐包装，罐上印着张先的题字和补骨脂、胡桃的图案，很快就卖断了货。有个老儒买了罐膏方，吃了半个月，耳鸣好了，还特意写了首诗送给张先：“补骨凝脂胡桃香，温肾还能益精强。多谢贤翁传妙法，老来重见好风光。”

张先把诗贴在书房里，看着窗外的胡桃树，忽然想起初见柳仲远时的情景——那时他腰疾缠身，连扇子都举不动，如今却能着书传世，还能陪文友饮酒填词。这一切，都源于民间那一碗小小的膏方，源于百姓在日子里摸出来的智慧。

这年冬天，张先带着《朗润膏记》去湖州拜访陈老医。陈老医翻着书，老泪纵横：“张先生，我祖父要是还在，见这方子能传这么远，肯定会高兴的！”张先握着陈老医的手，笑着说：“这不是我的功劳，是民间实践的功劳。只要还有人用这个方子，还有人记着这些智慧，它就会一直传下去。”

结语

北宋元丰元年，张先病逝于汴京，享年八十二岁。他留下的《朗润膏记》，虽未被官修医书收录，却在民间广为流传，抄本遍布江南、中原，甚至传到了岭南。补骨脂胡桃膏的用法，从最初的治腰痛、夜尿，渐渐扩展到治咳喘、遗尿、带下、痹痛，成了百姓口中的“养生妙方”。

这方子的流传，恰是中国古代“实践先于文献”的生动注脚：湖州民间先在数十年的实践中，摸索出补骨脂与胡桃的配伍，治愈了无数百姓；而后经陈老医口传心授，柳仲远传递，张先整理着述，才从“口传知识”变成“文献记载”。文献又反哺民间，让更多人受益，形成了“实践—口传—文献—实践”的良性互动。

正如张先在《朗润膏记》序言中所说：“民间之智，如田野之草，虽不显眼，却能滋养万物。”补骨脂胡桃膏的故事，告诉我们：中国传统医学的智慧，从来不是高高在上的理论，而是源于百姓的生活实践，是“源于生活、高于生活”的结晶——它藏在药农的采摘里，藏在老医的炮制中，藏在百姓的病案里，最终经文人的笔，变成能传世的良方。

赞诗

张三影着润膏章，补骨胡桃蕴妙方。

实践先传民间智，文献再续济世长。

疗疾不问贫与贵，传薪何惧路远长。

莫道偏方无大用，一盏温膏暖宋唐。

尾章

后世翻阅《苕溪渔隐丛话》，能看到“张先晚年常服补骨脂胡桃膏，自谓‘老去风情应未减’”的记载，寥寥数语，却藏着一段文人与民间医药交融的佳话。而《朗润膏记》的抄本，虽历经千年，仍在一些中医世家和藏书楼里留存，里面的病案、炮制方法，至今仍有参考价值。

如今，补骨脂与胡桃配伍的方剂，仍是中医临床上治疗肾阳虚诸症的常用方。医生在使用时，会根据患者的体质加减药物——如阴虚者加麦冬，咳喘者加杏仁，小儿遗尿者加山药，这正是对张先《朗润膏记》中“辨证施治”思想的传承。

这方子的故事，还告诉我们：地方史志、农书、民间病案，都是挖掘传统医学智慧的宝库。《湖州府志》虽简略记载补骨脂，却为我们提供了溯源的线索；陈老医的旧本子，记录了最鲜活的民间实践；张先的《朗润膏记》，则架起了“口传知识”与“文献记载”的桥梁。

从北宋湖州的茅草屋，到汴京的文人书房，再到后世的中医诊所，补骨脂胡桃膏的香气，飘了千年。它不仅是一剂治病的良方，更是中国传统医学“实践为先、民智为源”的象征——只要我们尊重民间实践，珍视口传知识，传统医学的智慧，就会像这膏方的香气一样，永远温暖人心。