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麻黄的味归经功效主治范围作用特点（第2页）

1。

风寒表实证（主症：恶寒发热、无汗、头身疼痛、脉浮紧）

麻黄辛温发散，能开泄皮毛、透发肌表，是治疗风寒感冒表实证的要药。因其发汗力强，尤适用于外感风寒、邪郁肌表、毛窍闭塞所致的“无汗”证（如《伤寒论》麻黄汤，以麻黄配桂枝，增强发汗解表之力，治太阳伤寒表实证）。

2。

咳嗽气喘（主症：喘咳气促、胸闷、痰稀色白或黄，因肺气壅遏所致）

麻黄能“宣肺平喘”——通过开宣肺气，解除肺气壅滞（如寒邪束肺、痰饮阻肺、热邪壅肺等导致的肺气不宣），使呼吸顺畅。无论寒喘（配杏仁、甘草，如三拗汤）、热喘（配石膏，如麻杏石甘汤）、痰喘（配苏子、半夏），均可作为基础药配伍使用，是治肺气壅遏喘咳的“通用药”。

3。

风水水肿（主症：水肿初起、颜面或全身浮肿、伴恶寒发热等表证）

麻黄能“利水消肿”，其机制是通过发汗解表（“开鬼门”），使水湿从肌表排出，同时宣通肺气（“提壶揭盖”），助膀胱气化（归膀胱经），促进水液代谢。适用于水肿初起、兼有表证的“风水证”（如《金匮要略》越婢汤，麻黄配石膏、生姜，治风水恶风、一身悉肿）。

4。

其他次要主治

如风寒痹证（寒邪闭阻经络所致关节疼痛，麻黄可散寒通络，配桂枝、附子等）、阴疽（如冻疮、脱疽，麻黄能温通经络、散寒消痈，配熟地、鹿角胶等，如阳和汤）。

四、作用特点

麻黄的临床应用特点可总结为“辛散温通、表里兼顾、宣降并举”：

1。

发汗力强，为解表峻药：其发汗作用在解表药中最为显着，故仅适用于风寒表实证（无汗），表虚自汗、阴虚盗汗者禁用（恐更伤阴液）；老人、儿童及体虚者需慎用，或用麻黄绒（作用缓和）。

2。

宣肺为核心，兼顾平喘与利水：麻黄的“宣肺”是其多功能的基础——宣肺则能开表发汗（皮毛为肺之合），宣肺则能通调水道（肺为水之上源），宣肺则能平喘（肺主呼吸），体现“一源多流”的作用特点。

3。

性温散寒，却可通治寒热喘咳：虽为温性，但通过配伍可拓展应用——配寒凉药（如石膏）可治热喘（如麻杏石甘汤），配温里药（如干姜、细辛）可治寒喘，体现“寒者热之，热者寒之”的配伍灵活性。

4。

入膀胱经，利水偏于“表水”：其利水消肿以“风水水肿（兼表证）”为最佳，对无表证的里水（如脾虚水肿、肾虚水肿）则非首选，需配伍健脾、温肾药协同起效。

综上，麻黄作为“辛温解表之要药”，以“发汗、宣肺、利水”为核心，其作用特点紧扣“辛散温通、宣降肺气”，在风寒表实、肺气壅遏喘咳、风水水肿等病证中发挥不可替代的作用，是中医“因势利导”（通过发汗、宣肺等途径祛邪）治则的典型代表药。