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阳极阴生毒瘀（第2页）

第三章

毒瘀论治·清热与逐瘀的平衡之道

一、核心治则：凉血散血，解毒逐瘀

卯时正，岐黄在医案中写下“毒瘀同治，以通为用”八字，案头摆着三组药对：犀角（水牛角）配丹参，清热活血；桃仁配金银花，逐瘀解毒；丹皮配紫草，凉血透斑。

“叶天士‘凉血散血’之论，正是夏至毒瘀证的治疗纲领。”他以竹筷指点药对，“血分热毒宜清宜透，如犀角、紫草；血中瘀滞宜通宜散，如桃仁、红花。然需注意‘散血’非破血，宜用温和活血之品，如丹参、益母草，以免耗血动血。”

阿远见方中常配茯苓、薏苡仁，疑惑道：“湿热未清时，为何早用活血药？”岐黄解释：“湿阻则血难行，血行则湿易化。如三仁汤合失笑散，宣化湿浊与活血止痛并行，此乃‘治湿先治血，血行湿自化’之理。”

二、经典方剂的加减变法

辰时三刻，岐黄在《血证论》中夹入新抄的医方，重点圈注犀角地黄汤、五味消毒饮、抵挡汤三方。

1。

犀角地黄汤（热入血分，迫血妄行）

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基础方：水牛角30g（先煎）、生地15g、丹皮10g、赤芍10g

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加减：衄血加白茅根、侧柏叶；发斑加紫草、大青叶；瘀重加桃仁、红花

2。

五味消毒饮（热毒痈肿，瘀滞不通）

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基础方：金银花20g、野菊花15g、蒲公英15g、紫花地丁15g、紫背天葵子10g

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加减：脓成加皂角刺、穿山甲；瘀重加丹参、川芎；阴伤加玄参、麦冬

3。

抵挡汤（蓄血重症，瘀毒闭阻）

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慎用方：水蛭6g、虻虫6g、桃仁9g、大黄9g（后下）

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要点：仅用于瘀毒极盛、体质壮实者，中病即止，需配伍人参防止伤正

“抵挡汤乃破血逐瘀峻剂，”岐黄敲了敲书页，“昔年曾治一癫狂患者，少腹硬满，大便黑如漆，用此汤下瘀血块数升，神识方清。但夏至阳气浮越，虚人误用必致脱证，需慎之又慎。”

三、针灸奇术：清热逐瘀的时空疗法

巳时初，岐黄在针灸铜人上标注“清热逐瘀三穴”：曲池、血海、三阴交。阿远举着日晷，见师父特意在“巳时”“酉时”两个时辰画圈。

“巳时属脾，酉时属肾，”岐黄以火针点刺曲池穴模型，“曲池为大肠经合穴，清热之力最强；血海属脾，活血之要穴；三阴交属肝脾肾三经，养血活血兼顾。若在巳时泻曲池，酉时补三阴交，可顺应夏至‘阳盛于外，阴生于内’的气机变化。”

他又取出三棱针，在铜人“委中穴”处模拟放血：“暑热瘀毒重者，可在委中见青筋处刺络放血，流出紫黑血数滴，能立解头痛、神昏。此乃‘菀陈则除之’的古法，与西医‘放血疗法’异曲同工。”

第四章

夏至养生·阳极阴生的护阴之术

一、饮食妙法：三豆饮与化瘀粥

未时正，阿远在厨房煮三豆饮：赤小豆、黑豆、绿豆同煮，加少许冰糖。岐黄端来一盘凉拌马齿苋，另配一小碗山楂蜜饯：“三豆饮清热利湿，兼能活血；马齿苋清血热，止痢毒；山楂蜜饯化瘀而不伤正，最适合夏至保健。”

他又叮嘱：“夏至宜食酸味，如乌梅、山楂，以敛浮阳，滋肝阴。忌羊肉、辣椒等辛热之品，以免助热动血。可常饮莲藕汁，既能清热凉血，又能化瘀止血。”