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一张多发肺结节报告单（第2页）

五、中医诊断

疾病诊断：肺积（肺结节）。

证型诊断：气虚痰瘀互结证。

六、诊疗方案

治法：益气化痰，祛瘀散结。

方药：补肺汤合桃红四物汤加减，配合软坚散结之品。

七、选方用药

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补肺汤：黄芪30g（补肺气）、党参15g（益气健脾）、白术12g（健脾燥湿）、茯苓15g（健脾渗湿）、甘草6g（调和诸药）、杏仁10g（降气止咳）。

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桃红四物汤：桃仁10g（活血化瘀）、红花10g（活血通经）、当归12g（养血活血）、川芎10g（行气活血）、熟地15g（滋阴养血）、赤芍12g（清热凉血，散瘀止痛）、白芍12g（养血柔肝）。

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化痰软坚：陈皮10g（理气化痰）、半夏10g（燥湿化痰）、浙贝母15g（清热化痰，散结消痈）、夏枯草15g（清肝泻火，散结消肿）、牡蛎30g（软坚散结）、鳖甲15g（滋阴潜阳，软坚散结）、穿山甲6g（活血消症，通经下乳）、昆布15g（消痰软坚，利水消肿）、海藻15g（消痰软坚，利水）、苏子10g（降气化痰）、莱菔子10g（消食除胀，降气化痰）。

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祛瘀消症：三棱10g（破血行气，消积止痛）、莪术10g（破血行气，消积止痛）。

八、方剂来源

补肺汤出自《永类钤方》，功能补肺益气；桃红四物汤由《医宗金鉴》四物汤加桃仁、红花而成，功在养血活血。合方加减以益气化痰、祛瘀散结，配合软坚之品，针对气虚痰瘀互结之肺积（肺结节）。

九、具体处方

黄芪30g

党参15g

白术12g

茯苓15g

甘草6g

杏仁10g

陈皮10g

半夏10g

桃仁10g

红花10g

当归12g

川芎10g

熟地15g

赤芍12g

白芍12g

三棱10g

莪术10g

浙贝母15g

夏枯草15g

牡蛎30g（先煎）

鳖甲15g（先煎）

穿山甲6g（先煎）