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绞股蓝现代的机制研究到精准医疗应用（第2页）

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外周血cd4+cd8+比值升高0。7，nk细胞活性增强41%，且化疗所致中性粒细胞减少发生率降低29%。

（二）化疗减毒的器官保护作用

1。

顺铂肾损伤的防护机制

绞股蓝皂苷可抑制顺铂诱导的肾小管上皮细胞（hk-2）中jnkp38

mapk通路激活，减少caspase-3介导的凋亡。实验显示，其可使顺铂所致肾损伤模型小鼠的血肌酐（scr）降低37%，肾小管坏死评分下降42%（《kidney

international》2024）。

2。

临床转化应用

南京中医药大学附属江苏省中医院将绞股蓝皂苷制成口服微囊制剂，用于卵巢癌患者顺铂化疗期间，使3-4级肾毒性发生率从28%降至9%，且不影响化疗效果，该成果已获国家发明专利（专利号zl。7）。

三、神经保护领域的前沿探索与突破

（一）阿尔茨海默病（ad）的病理干预

1。

aβ聚集抑制与清除

绞股蓝总皂苷（gps）可通过以下机制改善ad病理：

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直接结合aβ42寡聚体，抑制其β-折叠结构形成，解聚已形成的纤维（解聚率达65%）；

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激活小胶质细胞的吞噬功能，使aβ清除率提升2。1倍（《acta

neuropathologica》2025）。

2。

与多奈哌齐的头对头研究

韩国首尔国立大学开展的双盲试验显示：

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gps（200mgd）治疗6个月，使ad患者的mmse评分提高2。3分，与多奈哌齐（10mgd）效果相当；

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无多奈哌齐所致的胆碱能副作用（如恶心、便秘），且可改善患者睡眠质量（匹兹堡睡眠指数降低1。8分）。

（二）缺血性脑卒中的神经再生促进

1。

血脑屏障保护作用

绞股蓝皂苷可上调脑微血管内皮细胞的紧密连接蛋白（zo-1、claudin-5）表达，使血脑屏障通透性降低40%，减少缺血再灌注后的脑水肿（《stroke》2024）。

2。

神经干细胞增殖诱导

体外实验显示，绞股蓝总皂苷可促进神经干细胞（nscs）向神经元分化（β-3

tubulin+细胞增加2。8倍），其机制与激活wntβ-catenin通路相关，为脑卒中后神经功能恢复提供新途径。

四、多学科交叉的临床应用模式

学科方向

作用机制