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立春木旺土虚盈 鹤伴柴芍畅气机（第2页）

在「太冲穴」行「透天凉」手法：刺入一寸，得气后先浅后深，三进一退，提插捻转，幅度小而频率快，使患者自觉有清凉之气从足背沿腿内侧上行，直达胁下，「太冲为肝经原穴，透天凉手法能清肝泻火，治肝气郁结化火之证，此乃『实则泻之，以凉制热』。」

同时，采用「以情胜情」疗法：青瑶请来青丘有名的滑稽戏班，在知止斋外表演诙谐剧目，剧中角色插科打诨，妙语连珠，惹得陆明轩忍俊不禁，开怀大笑。「怒属木，喜属火，」青瑶道，「以喜胜怒，乃《黄帝内经》『情志相胜』之法，使肝气条达，气机通畅，此乃『心病还需心药医』。」

六·肝脾调和泻痛止

三剂「鹤芍痛泻方」后，陆明轩的病情出现明显改善：第一剂服后，当日与人争论时仅觉轻微腹痛，未出现泄泻；第二剂服后，胸胁胀闷减轻大半，嗳气次数减少；第三剂服后，模拟考当日从容应对，未出现任何不适。青瑶诊其脉，弦象明显减弱，关部转为和缓，尺脉较前有力；观其舌，舌苔薄白，舌边瘀点消失，齿痕变浅。

调整药方时，青瑶加「茯苓」三钱、「山药」二钱，茯苓用朱砂拌炒至表面挂粉，山药炒至微黄，「茯苓健脾渗湿，朱砂拌之可宁心安神，防肝郁化火扰动心神；山药补脾益胃，固肠止泻，」她解释道，「此乃『培土生金，心脾同治』，巩固疗效。」减去防风至一钱，避免辛散过度耗气。

服药七日，陆明轩已能从容应考，腹痛泄泻完全停止，胸胁舒畅，夜间安睡，舌淡红，苔薄白，脉和缓有力，如春风拂柳。青瑶以「逍遥散」善后，方中柴胡、白芍、当归疏肝养血，茯苓、白术健脾祛湿，加薄荷少许，增强疏肝之力，嘱其用「玫瑰花茶」送服，「玫瑰花茶疏肝理气，和胃止痛，与逍遥散相伍，可预防复发。」

七·青帝论道释木机

是夜，东方青帝在「青阳宫」召见青瑶。宫中遍植桃树，却与宫外不同，桃花呈正常的粉红色，花瓣舒展如笑靥，象征「木气条达，土气充盛」。青帝身着「青蚨羽衣」，衣上绣着柴胡、白芍、仙鹤草等疏肝健脾之药，腰佩「木德青圭」，圭体上的木纹与土纹相互缠绕，如太极阴阳鱼，象征「木土相克相生」。

「立春者，木气始旺，如少年初长，气血方刚，」青帝以玉枝指点「木克土」卦象，卦中青木与黄土相互博弈，却又彼此依存，「陆明轩之病，如青木蟠曲，根系过密，挤压黄土，致土气虚弱，清浊不分。你用痛泻要方，以白术培土，白芍抑木，陈皮理气，防风散肝，此乃『伐木疏土，引气归经』；加仙鹤草固肠，香附解郁，此乃『塞流清源，肝脾同治』。」

青瑶叩首请教：「为何期门刺法与滑稽戏能协同起效？」青帝笑道：「期门刺法，如用利斧砍伐过密之枝，疏泄肝气；滑稽戏，如春风化雨，柔化怒木。一刚一柔，一伐一疏，方能使肝气条达，土气安宁。更妙在佛手露引药入肝，桑枝炉顺木之性，此乃『因其性而治之，顺其势而导之』。」

论道毕，青帝取出一枚「木土和济丹」，丹体呈青黄色，如春天的嫩柳与新土，内有柴胡、仙鹤草、白术等药的碎屑，「此丹以疏肝健脾之法炼制，可预治肝脾不和之证。待雨水节气，可携往中央土运之地，试其与羌活、独活相佐之妙——羌活善祛上部风湿，独活善祛下部风湿，与仙鹤草相伍，可治风湿痹症，此乃『木克土，土胜水，以土御湿』之理。」

青瑶领命退出，见青丘之野的桃树已绽放出娇艳的粉红色花朵，花瓣上露珠晶莹，如少女的泪滴。陆明轩在学宫的桃花树下朗朗吟诵，腰间挂着青瑶赠送的「仙鹤草疏肝香囊」，香囊以青蚨布缝制，内装柴胡、香附、仙鹤草、薄荷等药末，在春风中轻轻晃动，散发出清新的药香，与桃花的芬芳相互交融，形成一股令人心旷神怡的气息。远处，立春的东风卷起药炉中袅袅青烟，与天际的青云相互缠绕，谱成一曲「疏肝健脾、木土和济」的生命乐章，为即将到来的雨水节气预示着万物润泽的希望。

结语

立春节气的肝旺乘土之证，是「木气偏亢，脾土虚弱」导致的典型脏腑失调。青瑶以仙鹤草为「调和肝脾之使」，巧妙配伍痛泻要方，结合期门刺法与心理疗法，演绎了「抑木扶土、疏肝理气」的治疗智慧。其间贯穿五行生克、药物炮制、时辰医学、情志疗法等中医精要，更揭示了「肝为刚脏，脾为柔脏，刚柔相济，方得安康」的深层逻辑。世人常将泄泻归咎于脾，却不知肝郁气滞往往是根源所在，需从肝脾同治入手。此回以「木旺土虚」起，以「木土和济」终，正应了「立春阳生，万物以荣」的自然之道，亦彰显了中医「观天察人，调和脏腑」的至高境界。

赞诗

立春木气正充盈，脾土虚衰痛泻频。

柴芍抑肝舒气机，鹤仙固涩止肠鸣。

期门刺散眉间郁，滑稽笑开心上颦。

二十四番节气转，肝脾和畅自康平。

预告

且说雨水节气，青瑶奉青帝之命，携「木土和济丹」前往中央土运之地。时值「獭祭鱼，鸿雁来」，中央土运之地却被湿邪笼罩，民多「风湿痹症」：关节疼痛重着，肌肤麻木，舌苔白腻，脉濡缓。更有一农妇患「着痹」，双膝关节肿胀如瓮，痛不可触，遇阴雨则加重，舌淡胖苔白腻，脉沉缓。青瑶按「土胜水」之理，拟以羌活胜湿汤化裁，配伍仙鹤草、白术、茯苓，祛风除湿，健脾通络。且看她如何以「拔罐放湿」之法，结合药浴熏蒸，驱散湿邪，更有「以土制水」的埋沙疗法——正是：雨水湿邪困脾阳，鹤伴羌独祛湿忙。欲除着痹疼痛苦，且将罐火引湿殃。

（第二十一回版完）