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暑湿酿痰蒙清窍（第2页）

一、核心治则：通三焦，开清窍，调气机

卯时正，岐黄在医案中写下“治痰先治水，治水先治气”十字，案头摆着三组药对：瓜蒌配薤白，宽胸涤痰；胆南星配天竺黄，清热豁痰；海藻配昆布，消痰软坚。

“三焦为水液通道，三焦通畅则痰无由聚。”他以竹筷指点药对，“瓜蒌薤白半夏汤治胸痹痰浊，胆星天竺黄散治热痰惊风，海藻玉壶汤治瘿瘤痰核，虽病位不同，皆遵‘调畅气机，清热涤痰’之旨。”

阿远见方中常配桔梗、牛膝，疑惑道：“桔梗载药上行，牛膝引药下行，这是为何？”岐黄笑道：“痰浊随气升降，故需通调上下：桔梗开宣肺气，如提壶揭盖；牛膝导痰下行，如通渠排水，此乃‘治痰需通三焦’之妙。”

二、经典方剂的时令化裁

辰时三刻，岐黄在《千金要方》中夹入新抄的医方，重点圈注温胆汤、茯苓丸、苍附导痰丸三方。

1。

温胆汤（暑湿痰热，胆胃不和）

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基础方：法半夏9g、竹茹9g、枳实9g、陈皮12g、茯苓6g、甘草3g

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小暑化裁：加西瓜翠衣15g、荷叶9g，清热解暑；心烦加黄连3g、栀子6g，清心除烦

2。

茯苓丸（痰停中脘，臂痛难举）

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基础方：茯苓12g、枳壳9g、半夏15g、风化硝3g（冲服）

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小暑化裁：加防己9g、茵陈12g，清利湿热；关节痛加威灵仙9g、秦艽9g，祛风除湿

3。

苍附导痰丸（痰湿阻滞，经闭不孕）

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基础方：苍术9g、香附9g、陈皮9g、茯苓12g、南星6g

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小暑化裁：加黄柏6g、知母9g，清热降火；带下多加芡实15g、白果9g，固肾止带

“苍附导痰丸本治寒痰，”岐黄敲了敲书页，“小暑用之需加清热之品，如黄柏、知母，否则易助暑热。此乃‘因时制宜’之关键。”

三、针灸奇术：祛痰要穴的时空密码

巳时初，岐黄在针灸铜人上标注“祛痰四关”：丰隆、中脘、阴陵泉、内关。阿远举着沙漏，见师父特意在“辰时”“未时”两个时辰画圈。

“辰时胃经当令，未时脾经当令，”岐黄以银针模拟进针，“丰隆为胃经络穴，化痰之要穴，辰时泻之，效如桴鼓；中脘为胃之募穴，未时灸之，可健脾化湿。若痰蒙清窍，加百会、水沟，强刺激醒神开窍。”

他又取出艾灸盒，在铜人“脾俞穴”处模拟温灸：“小暑湿热盛，脾阳易困，隔姜灸脾俞、胃俞，可振奋脾阳，助其运化水湿。此非‘以热治热’，乃‘火能生土’之理。”

第四章

小暑养生·辟浊祛痰的生活智慧

一、饮食妙法：三仁汤与化痰糕

未时正，阿远在厨房熬制改良版三仁汤：杏仁、白蔻仁、薏苡仁之外，加了冬瓜皮、西瓜翠衣。岐黄端来一碟陈皮糖，另配一小碗茯苓糊：“三仁汤宣化三焦湿浊，陈皮糖理气化痰，茯苓糊健脾渗湿，三者合用，如给脾胃做‘清道夫’。”

他又展示自制的“祛痰糕”：山药、莲子、茯苓、炒白芥子打粉蒸制，点缀桂花。“白芥子能‘搜皮里膜外之痰’，但性烈，需配山药、莲子固护脾胃。小暑可常食，忌用蜂蜜、糖浆，以免助湿生痰。”