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深入的研究一（第15页）

解剖关联与病理易发性

横结肠长约40-50cm，为腹膜内位器官，借横结肠系膜悬挂于腹后壁，活动度大，肠腔直径较宽（约5-7cm），是粪便形成的过渡区域。

常见病理特点

1。

机械性肠梗阻

-

肠扭转：因系膜过长、肠动力异常引发，占结肠扭转的10%-15%，易导致闭袢性肠梗阻，绞窄率约20%-30%，需紧急手术。

-

粘连性肠梗阻：多因腹腔手术、炎症史导致，横结肠因活动度大，易与大网膜粘连形成束带压迫。

2。

肿瘤性疾病

-

横结肠癌：占结肠癌的10%-15%，易形成环形狭窄（浸润型），导致不完全性肠梗阻，约50%患者确诊时已达tnm分期3-4期。

3。

憩室病

-

孤立性憩室：较左半结肠少见，多为单发，若继发感染可形成憩室炎，发生率约5%-10%，穿孔风险低于乙状结肠憩室。

四、降结肠（descending

colon）

解剖关联与病理易发性

降结肠长约25-30cm，腹膜间位器官，固定于左侧腹后壁，肠壁较升结肠厚，血供来自肠系膜下动脉，内容物逐渐浓缩为固态粪便。

常见病理特点

1。

憩室病与憩室炎

-

结肠憩室：90%以上发生于左半结肠降结肠+乙状结肠），西方人群发病率随年龄增长升高（60岁以上达30%-50%），亚洲人群较低（约10%-15%）。憩室炎表现为腹痛、发热，复发率约20%-30%，多次发作易致肠壁纤维化、狭窄。

2。

肿瘤性疾病

-

左半结肠癌：降结肠肿瘤占左半结肠癌的20%-30%，以浸润型为主，易致肠腔狭窄（管腔直径＜2cm时出现肠梗阻症状），便血症状较右半结肠更明显（肉眼血便占60%-70%）。

3。

缺血性病变

-

肠系膜下动脉缺血：降结肠由边缘动脉供血，血管病变时易发生节段性缺血，病理表现为黏膜坏死、溃疡，慢性期可致肠壁纤维化。

五、乙状结肠（sigid

colon）

解剖关联与病理易发性

乙状结肠长约40-45cm，系膜冗长（乙状结肠系膜），活动度大，肠腔弯曲成“s”形，是粪便储存的起始段，肠壁平滑肌层较厚，易发生动力异常。

常见病理特点

1。