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一张多发肺结节报告单（第9页）

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活血化瘀药桃仁、红花、赤芍等与破血行气药三棱、莪术、穿山甲伍用，增强活血化瘀、消症散结之功，针对肺部结节的瘀血阻滞。

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化痰药陈皮、半夏、浙贝母等与软坚散结药牡蛎、鳖甲、昆布、海藻等合用，增强化痰软坚之力，消除痰浊积聚。

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理气药白芍、木香与补气养血药配伍，可使气机通畅，补而不滞，防止滋腻太过。

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使药莱菔子、苏子降气化痰、润肠通便，协助诸药发挥作用，且使肺气肃降，恢复肺之正常生理功能。

三、现代药理研究在方中的体现

从现代药理研究角度来看，该方具有多方面的协同作用：

1。

调节免疫功能：黄芪、党参、白术、茯苓、熟地、当归等药物可增强机体免疫功能，提高患者抵抗力，有助于对抗疾病。

2。

改善血液循环：桃仁、红花、赤芍、川芎、三棱、莪术、穿山甲能扩张血管、改善微循环、抗凝血、抗血栓形成，有助于消除肺部瘀血阻滞，促进结节的消散。

3。

抗炎、抗菌：甘草、夏枯草、浙贝母、牡蛎、鳖甲、昆布、海藻等药物具有抗炎、抗菌作用，可减轻肺部炎症反应，对肺部可能存在的感染有一定的防治作用。

4。

调节胃肠功能：莱菔子、苏子、白术、茯苓等药物可促进胃肠蠕动，调节胃肠功能，防止因滋补药物导致的脾胃运化失常。

5。

镇咳、祛痰、平喘：杏仁、苏子、莱菔子、陈皮、半夏、浙贝母等药物具有镇咳、祛痰、平喘作用，可缓解患者咳嗽、气喘等症状。

全方通过多味药物的合理配伍，从多个方面对患者的病情进行综合调理，体现了中医整体观念和辨证论治的特色。

复诊的情况

第一次复诊

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时间：初诊后两周

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病情变化：患者自述咳嗽次数有所减少，胸闷程度稍有减轻，但仍感乏力，活动后汗出依旧。

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处方用药变化：原方基础上，考虑患者正气仍虚，将黄芪加至

40g

以增强补气之力；因痰湿有渐化之象，半夏减为

8g

。

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医嘱：继续避风寒，适当进行轻度锻炼，如慢走。

第二次复诊

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时间：第一次复诊后两周

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病情变化：咳嗽明显减轻，仅晨起及夜间偶有咳嗽，胸闷基本消失，乏力感较前改善，活动后汗出减少。